扑热息痛与布洛芬比较：哪个更好？

扑热息痛（或对乙酰氨基酚）一般对缓解疼痛和发烧有效。除了止痛和退烧外，布洛芬还能抗炎、抗风湿肿痛。

其他主要区别：

• 作为一种非甾体抗炎药，布洛芬最可能引起胃肠道损伤，以及心血管不良反应和肾毒性。因此，布洛芬并不适合所有人，65岁以上老年人尤其要小心。
• 扑热息痛的副作用主要是肝损伤，尤其是长期或高剂量服用。
• 布洛芬等非甾体抗炎药在与炎症有关的疼痛方面比扑热息痛更有效。
• 二者均可用于治疗头痛、发烧等，但布洛芬对拉伤或扭伤更有效。
• 作用机制不同：虽然扑热息痛能降低前列腺素水平而起到止痛和退烧作用，但它不归类于非甾体抗炎药（NSAIDs），抗炎作用很弱；布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs），具有非选择性的抗炎作用，因此抗炎作用强，常用于炎症类疾病治疗，包括骨关节炎、类风湿关节炎等。

哪个疗效更持久？

布洛芬比扑热息痛止痛持续时间更长一些。

• 二者都能用于急性疼痛，服用后都能快速起效。扑热息痛镇痛可持续3-4个时，布洛芬镇痛作用约4小时。
• 扑热息痛最高剂量4000mg/天（美国FDA标准，中国标准2000mg）；布洛芬非处方（OTC）允许最大剂量为1200mg/天，医生处方最高剂量3200mg/天。

哪个更有效？

扑热息痛可以控制疼痛和发烧，但不能控制炎症、消肿，因此对于扭拉伤、肌肉痉挛等情况，布洛芬会更有效。在治疗骨关节炎、类风湿关节炎等方面，扑热息痛几乎没有益处。

副作用风险比较

关于扑热息痛：

• 按照推荐的低剂量范围服用，二者的副作用都很少。不过，对于老年或体弱的人，专家共识是扑热息痛是比布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）更安全的选择。
• 研究发现，高剂量的扑热息痛（接近4000mg/天）副作用与布洛芬等NSAIDs相类似，包括心血管病、消化道溃疡和出血及肾脏毒性的风险增加；连续使用超过13周也能导致血红蛋白下降（贫血）。
• 服用扑热息痛剂量越高，对肝脏的损伤就越大。

了解如何防止扑热息痛毒副作用：降低扑热息痛副作用 >>

关于布洛芬：

• 所有非甾体抗炎药（NSAIDs）都与胃肠道、心血管和肾脏不良反应的风险相关，有些比其他的要多。与许多其他NSAIDs相比，布洛芬不太可能引起胃肠道副作用，因为它是短效的。
• 低剂量布洛芬（小于1200mg/天）引起不良心血管事件（心脏病发作或中风）的风险较低。然而，较高剂量的布洛芬（2400mg/天）更有可能产生这些副作用。因此，已经心脏病发作或中风的人在使用NSAIDs之前应该咨询医生。一项研究表明，即使是一两剂布洛芬或双氯芬酸（另一种非甾体抗炎药），也会增加已有心血管事件风险的人发生另一次心血管事件的风险。
• 研究还发现，当扑热息痛和布洛芬等NSAIDs合用时，胃肠道不良事件风险显著增加。然而，许多专家仍然认为在不超过推荐剂量的情况下短期（例如3天）同时服用是安全的。为了降低副作用的风险，最好交替给药布洛芬和扑热息痛。

了解如何防止布洛芬等非甾体抗炎药副作用：降低抗炎药毒副作用 >>

如何安全地口服用药

关于对乙酰氨基酚：

• 虽然健康成人最大单日剂量不超过4000mg，对于身材弱小的成年人，服用剂量不要超过3000mg/天。
• 注意产品成分含量，通常扑热息痛含量从325mg、500mg、1000mg等含量不等。
• 不要饮酒或限制饮酒。
• 如果在服用其他药物，服用扑热息痛前应该咨询医生或药剂师。

关于布洛芬：

• 首先，应在尽可能短的时间服用尽可能低的有效剂量（小于1200mg/天）。
• 不要同时服用其他非甾体类抗炎药（如萘普生等）。
• 对于已有心脏病或心脏病发作或中风的人，应谨慎使用布洛芬，并且只能在医生的监督下服用。
• 老年人、2 型糖尿病患者或有胃溃疡病史、肾脏问题或心脏病风险的患者更有可能发生NSAIDs相关的并发症，包括胃肠道副作用、心血管事件和肾毒性。非经医生同意，应避免使用布洛芬。

参考来源：

美国国立公众健康网

www.medlineplus.gov

美国医药网

www.medicinenet.com

美国药品网

www.drugs.com

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以上内容仅作为介绍，不能替代医生诊断和治疗，使用药物必须在医生指导下。